Снизилось либидо — это не приговор. Есть два основных состояния.

 
➡️ HSDD — когда «не хочу»: желание и фантазии снижены 6 месяцев и больше.

➡️ FSAD — когда желание есть, но тело не отвечает: нет увлажнения и возбуждения.
 
Главное — дистресс.
 
🔍 Для диагностики есть опросник DSDS — можно посмотреть в моем телеграм канале,ссылка в шапке профиля.
 
Пик жалоб на снижение либидо — 55–59 лет. Приливы удваивают риск. После 60 состояние часто стабилизируется.
 
💊 Какие лекарства могут влиять: СИОЗС, бета-блокаторы, КОК, ингибиторы ароматазы, опиоиды, антипсихотики.
 
➡️ Лечение: первая линия — когнитивно-поведенческая терапия с психологом.

➡️ При HSDD: флибансерин или бремеланотид в пременопаузе, тестостерон off-label в постменопаузе.

➡️ При FSAD — локальные эстрогены.
 
В России флибансерин и бремеланотид не зарегистрированы. Тестостерон для женщин — только off-label. Локальные эстрогены доступны. Есть российская разработка — «Дизайрикс», но пока не в широкой продаже. Также лубриканты, физиотерапия, тренажёры для тазового дна.
 
❗️Главное: исключить боль, ГУМС, депрессию и побочкилекарств. Обсудите с гинекологом-сексологом.
 
Если узнали себя — это не приговор.