«Не хочу принимать гормоны»

На Всемирном конгрессе по менопаузе в Рио в 2026 году негормональному лечению приливов уделяли большое внимание.

❓Почему вообще возникает прилив?

Представьте, что в мозге есть термостат. Когда уровень эстрогенов снижается, этот термостат становится слишком чувствительным.

🗣️Организм ещё не перегрелся, а мозг уже командует: «Жарко! Срочно охлаждаемся!»

→ расширяются сосуды
→ краснеет лицо
→ появляется жар и пот.

А потом может знобить. И одно из важных направлений, о которых говорили на конгрессе, — препараты, воздействующие именно на этот механизм.

💊 Фезолинетант (VEOZA/VEOZAH) блокирует NK3-рецепторы в мозге и уменьшает приливы. Это не гормон и не антидепрессант.

В России препарат пока официально не зарегистрирован.

💊 Появился и более новый препарат — элинзанетант, который действует на NK1- и NK3-рецепторы. Особенно интересно его применение у женщин, которым гормональная терапия не подходит.

❓А что делать, пока эти препараты недоступны?

Есть другие негормональные варианты: некоторые антидепрессанты, габапентин и другие препараты, которые врач подбирает индивидуально.

🗣️А если женщина говорит: «Не хочу ни гормоны, ни антидепрессанты. Может, тогда фитоэстрогены?».

Можно обсуждать.

💊 Лучше всего изучены изофлавоны сои. У некоторых женщин они немного уменьшают приливы, но эффект обычно скромнее и менее предсказуем, чем у лекарств.

А вот к БАДам с надписями «гормональный баланс» и смесью из десятка трав я бы относилась осторожно.

⚠️ Натуральное ≠ доказанное и безопасное.

Если вообще не хочется лекарств, можно рассмотреть когнитивно-поведенческую терапию (КПТ). Она помогает уменьшить влияние приливов на сон и повседневную жизнь.

❓Что делать на практике?

Если приливы редкие и практически не мешают — лечить их только потому, что «так положено», не нужно.

Если из-за них вы просыпаетесь ночью, не высыпаетесь, приходится переодеваться, сложно работать — есть смысл выбирать лечение.

⬇️ Алгоритм простой:

→ приливы мешают жить
→ выясняем, подходит ли МГТ
→ не подходит или не хочется
→ обсуждаем доказанные негормональные варианты
→ оцениваем результат

И только потом — БАДы, а не наоборот.

📌 Пожалуй, один из важных выводов после конгресса в Рио:

сегодня выбор уже не сводится к «принимать гормоны или терпеть».

Негормональное лечение приливов активно развивается — и возможностей у женщин становится больше.