Больше, чем ветеринарный врач

Ничего вам не напоминает?)

Мне -интернет-бои "окрошка на квасе или на кефире? "

Что же это за чёрная "нашлепка" на роговице?
Это специфическое для кошек, чаще хроническое заболевание роговицы- корнеосеквестр.

Корнеальный секвестр (некроз роговицы, сухой стромальный некроз) - это отмирание участка стромы (основного вещества) роговицы, который затем пропитывается пигментом и выглядит как тёмное пятно-от светло-коричневого до чёрного. 


На данный момент, основной причиной образования секвестра считают носительство вируса герпеса кошек (FHV-1).

Дополнительные факторы:
-особенности анатомии и физиологии зрительного аппарата брахиоцефалов.
Чаще секвестры встречаются у персидских, экзотических, британских и шотландских кошек.
Их роговица более уязвима из-за неглубокой орбиты и выпуклых глаз

Прогнозы заболевания зависят от

1) глубины омертвение роговицы
Если "болячка" поверхностная, как ссадина на коленке, то лечить проще и дешевле. Чем глубже зашло омертвение, чем больше возрастает риск перфорации (дырки в глазу)

2) площади омертвения
Во время хирургии вся изменённая часть роговицы должна быть срезана. Поэтому, чем дефект больше, тем сложнее прогнозы по восстановлению прозрачности пораженного участка в дальнейшем.

3) чем дольше длится заболевание, тем сильнее прогрессирует воспаление роговицы, и страдает весь глаз целиком. А при сквозном дефекте, возрастает риск полной потери глаза, либо его зрительной функции.

У вислоушки заболевание развивалось по худшему сценарию:
- в течении нескольких месяцев
- роговица сильно воспалена
- некроз на всю толщину роговицы, что привело к перфорации и вытеканию внутриглазной жидкости.

А когда заметили, что у кошечки вытекает глаз?
Правильно, когда хозяева пришли вечером с работы. Оперировать пришлось экстренно, после окончания рабочего дня.
Первые 2 фото - глаз с перфорацией, перед хирургией.

В идеале, такой обширный и глубокий дефект на всю толщину, надо закрывать заплаткой из донорской или искусственной роговицы.
Но такое специфическое, в принципе найти не просто, а тем более, в 9 вечера.
Поэтому заплатка сделана из её же коньюнктивы. Ещё месяц кошечка лечилась и ходила в воротнике.

Последние 3 фото- после снятия швов с роговицы, через 1.5 месяца после операции.
Глаз хорошо наполнен, не болит, воспаление практически утихло, лоскутик с каждым днём становится всё тоньше.
Полностью прозрачной, как раньше, центральная часть роговицы не будет никогда.
Но точно лучше, чем было.
А в дальнейшем заплатка станет более прозрачной, чем сейчас.

Задачка была со звёздочкой, отгадали всего несколько человек из Макса и ТГ.

Начну с неправильных ответов.

1)НЕ язва роговицы.
Для того, чтобы увидеть язву, нужно провести специальный тест с флюоресцином. По фото не диагностируется

2) НЕ катаракта.
Катаракта - это помутнение хрусталика. Хрусталик становится белым или голубоватым. Но даже "белый глаз" -это не всегда катаракта.
По фото не диагностируем, нужен полноценный офтальмоосмотр

3) НЕ глаукома
Глаукома- повышение внутриглазного давления. Чтобы поставить диагноз, давление необходимо измерить.
По фото - не диагностируем

4) НЕ инородное тело.
Наличие или отсутствие инородки в роговице по фото вряд ли поймёшь.

5)НЕ отслойка сетчатки
Сетчатка лежит в заднем сегменте глаза, увидеть её без специального оборудования невозможно

Были правы те, кто написал "кератит".
Кератит - это воспаление роговицы любого характера.
И у кошки он, конечно, есть.
О воспалении говорит не прозрачная (мутная) роговица с проросшими кровеносными сосудами вокруг чёрного пятна.

#диагнозпофотографии

На фото глаз 9-летней вислоухой кошечки.
На мой вопрос
- когда это появилось на глазу?
хозяйка пожала плечами
-честно, не знаю, я постоянно на работе...

Интересно , сколько в моём блоге окажется людей, которые по фото поставят диагноз?
Для продвинутых диагностов- можно предположить длительность заболевания

P.S. Ветеринарные врачи знают наверняка, поэтому их попрошу пока не отвечать)

Опять какая-то засада с комментами через бот.
Включила родные от Макса на всякий случай. В них фотки, правда, не выложить, но это лучше, чем ничего

3 дня хожу в маске. Жарко, душно, потно и лицо чешется. Как мы могли жить в них полгода?!?
А некоторые в масках практически спали
(не к ночи помянут 2020).

Болеть и при этом работать- идея так себе. Но делать нечего, и заменить некому, и владельцы записываются за неделю, и мохнатые пациенты ждут.

Помимо плохого самочувствия в целом, болит горло- особо не поболтаешь. Поэтому разговоры с хозяевами по минимуму, больше с мохнатыми. Звери прощают и хриплый голос, и даже его отсутствие.
Вот только наклоняться к смотровому столу тоже не очень удобно- сопли текут)
хорошо, что хотя бы в маску
Но к маленькому мурчащему котику, невозможно не наклониться, невозможно не потискать, не почесать круглую головёнку.
За столько лет работы должно было уже надоесть, наверное.
Но, нет.
Не надоедает)

Ещё меня не перестаёт удивлять, как некоторые хозяева, вытащив кошку из переноски, сразу отбегают в сторону, и даже руки за спину убирают.
И это не потому, что они боятся от меня заразиться. Они кошку свою боятся.
А держать её кто будет?!
Александр Сергеевич?)

Далеко не всех моих пациентов можно поставить на стол.
Чтобы осмотреть большую собаку, приходится садиться на корточках рядом с ней. Особенно, если это глаза.

Вчера пришёл пациент с хроническим заболеванием на плановой осмотр. Пёс мне явно обрадовался, сначала зашёл чинно, а хвост, как пропеллер. И улыбается во все 42 зуба.
Хотя непонятно, чему тут радоваться?!
В целом, товарищ серьёзный- на приёме всегда в плотном глухом наморднике.
На всякий случай.

Присела рядом, разговариваю через маску.
Собак сначала замер по команде, а потом всё-таки не выдержал- длинный розовый язык осторожно лизнул сначала в маску, а потом в лоб, и к уху подлез.
Хозяйка шутливо заругала:
- ты что, Елене Борисовне работать мешаешь? Только вид суровый на себя напускаешь, а так- балбес- балбесом...
- не ругайте его, это он "от чувств-с"
Мы же не виделись давно, целых полгода)
-да он ещё очень сострадательный у нас, чувствует, что вы болеете, жалеет...

Вот как их не любить?)