Ключевые новости в питании при ВЗК (болезни Крона и язвенном колите) за последние годы (2024–2026).
1. Рекомендации AGA (Американская гастроэнтерологическая ассоциация, 2024)
Основной сдвиг: средиземноморская диета рекомендуется почти всем пациентам с ВЗК (если нет противопоказаний).
Она включает:
много свежих овощей и фруктов,
мононенасыщенные жиры (оливковое масло),
сложные углеводы,
нежирные белки,
минимум ультраобработанных продуктов, добавленного сахара и соли.
ВАЖНО Никакая конкретная диета пока не доказала стабильное снижение частоты обострений у взрослых. Ограничение красного и обработанного мяса может помочь снизить риск обострений при язвенном колите, но не при болезни Крона.
При симптоматических стриктурах клетчатку не исключают полностью — готовят овощи/фрукты до мягкой консистенции и тщательно пережёвывают.
2. Консенсус ECCO (Европейская организация по болезни Крона и колиту, 2025)
Первый специальный консенсус по диетотерапии ВЗК. Главные моменты:
Все пациенты с ВЗК должны иметь доступ к диетологу с опытом работы с ВЗК.
При отсутствии специальных показаний — следовать обычным принципам здорового питания.
Для индукции ремиссии при болезни Крона:
Исключительное энтеральное питание (EEN) — сильно рекомендуется (у детей и взрослых).
Диета исключения при болезни Крона (CDED) + частичное энтеральное питание (PEN) — рекомендуется/можно рассматривать.
Для язвенного колита:
Нет диеты, доказанно индуцирующей ремиссию.
Средиземноморская диета может рассматриваться для поддержания ремиссии как дополнение к терапии.
Low-FODMAP — только для СРК-подобных симптомов в ремиссии (краткосрочно).
Многие популярные диеты (SCD, AIP, безглютеновая без целиакии и др.) не рекомендованы из-за недостатка доказательств.
3. Другие актуальные направления исследований
Диета с низким содержанием эмульгаторов (часто в ультраобработанных продуктах) — первые результаты клинических испытаний показывают снижение симптомов и воспаления при болезни Крона.
Precision nutrition (персонализированное питание) — активно развивается: учёт микробиома, генетики, метаболомики и индивидуальных реакций.
Оксалаты (шпинат, свёкла, миндаль, батат) — новые данные 2026 года показывают, что у части пациентов с ВЗК они могут усиливать воспаление из-за нарушений транспорта. Не повод полностью исключать, но учитывать индивидуально.
Воспаление может повышать чувствительность к ранее нормально переносимым продуктам (молочное, глютен и др.).
Цифровые приложения и AI для отслеживания триггеров и персонализации рациона.
Практические выводы на сегодня
В ремиссии — двигаться к разнообразному средиземноморскому/целостному питанию, а не сидеть на жёстком «столе №4».
В обострении — временное ограничение клетчатки/FODMAP может облегчить симптомы, но потом продукты возвращают.
Энтеральное питание (полное или частичное) остаётся важным инструментом, особенно при болезни Крона.
Работа с квалифицированным диетологом по ВЗК становится стандартом.
Рекомендации постоянно обновляются. Лучше всего обсуждать изменения рациона с гастроэнтерологом и диетологом, учитывая вашу конкретную ситуацию (активность болезни, стриктуры, дефициты и т.д.
Донат тут:
https://max.ru/channel_ColitKron/AaD9WHyMJZo
1. Рекомендации AGA (Американская гастроэнтерологическая ассоциация, 2024)
Основной сдвиг: средиземноморская диета рекомендуется почти всем пациентам с ВЗК (если нет противопоказаний).
Она включает:
много свежих овощей и фруктов,
мононенасыщенные жиры (оливковое масло),
сложные углеводы,
нежирные белки,
минимум ультраобработанных продуктов, добавленного сахара и соли.
ВАЖНО Никакая конкретная диета пока не доказала стабильное снижение частоты обострений у взрослых. Ограничение красного и обработанного мяса может помочь снизить риск обострений при язвенном колите, но не при болезни Крона.
При симптоматических стриктурах клетчатку не исключают полностью — готовят овощи/фрукты до мягкой консистенции и тщательно пережёвывают.
2. Консенсус ECCO (Европейская организация по болезни Крона и колиту, 2025)
Первый специальный консенсус по диетотерапии ВЗК. Главные моменты:
Все пациенты с ВЗК должны иметь доступ к диетологу с опытом работы с ВЗК.
При отсутствии специальных показаний — следовать обычным принципам здорового питания.
Для индукции ремиссии при болезни Крона:
Исключительное энтеральное питание (EEN) — сильно рекомендуется (у детей и взрослых).
Диета исключения при болезни Крона (CDED) + частичное энтеральное питание (PEN) — рекомендуется/можно рассматривать.
Для язвенного колита:
Нет диеты, доказанно индуцирующей ремиссию.
Средиземноморская диета может рассматриваться для поддержания ремиссии как дополнение к терапии.
Low-FODMAP — только для СРК-подобных симптомов в ремиссии (краткосрочно).
Многие популярные диеты (SCD, AIP, безглютеновая без целиакии и др.) не рекомендованы из-за недостатка доказательств.
3. Другие актуальные направления исследований
Диета с низким содержанием эмульгаторов (часто в ультраобработанных продуктах) — первые результаты клинических испытаний показывают снижение симптомов и воспаления при болезни Крона.
Precision nutrition (персонализированное питание) — активно развивается: учёт микробиома, генетики, метаболомики и индивидуальных реакций.
Оксалаты (шпинат, свёкла, миндаль, батат) — новые данные 2026 года показывают, что у части пациентов с ВЗК они могут усиливать воспаление из-за нарушений транспорта. Не повод полностью исключать, но учитывать индивидуально.
Воспаление может повышать чувствительность к ранее нормально переносимым продуктам (молочное, глютен и др.).
Цифровые приложения и AI для отслеживания триггеров и персонализации рациона.
Практические выводы на сегодня
В ремиссии — двигаться к разнообразному средиземноморскому/целостному питанию, а не сидеть на жёстком «столе №4».
В обострении — временное ограничение клетчатки/FODMAP может облегчить симптомы, но потом продукты возвращают.
Энтеральное питание (полное или частичное) остаётся важным инструментом, особенно при болезни Крона.
Работа с квалифицированным диетологом по ВЗК становится стандартом.
Рекомендации постоянно обновляются. Лучше всего обсуждать изменения рациона с гастроэнтерологом и диетологом, учитывая вашу конкретную ситуацию (активность болезни, стриктуры, дефициты и т.д.
Донат тут:
https://max.ru/channel_ColitKron/AaD9WHyMJZo