• Семейная терапия (FBT): особенно у подростков с анорексией, когда родители активно вовлечены в восстановление питания.
• Диалектико-поведенческая терапия (DBT), схема-терапия: при выраженной эмоциональной дисрегуляции, самоповреждениях, коморбидном ПРЛ.
Медикаменты — вспомогательно:
• Антидепрессанты (СИОЗС, особенно флуоксетин): эффективны при булимии и компульсивном переедании, уменьшают частоту эпизодов.
• При анорексии медикаменты менее эффективны до восстановления веса, но могут использоваться при коморбидной депрессии, тревоге, ОКР.
Мультидисциплинарный подход:
• Психиатр + психотерапевт + диетолог + соматический врач (эндокринолог, гастроэнтеролог, кардиолог).
• При тяжёлой анорексии (ИМТ <15, электролитные нарушения, аритмии) — госпитализация, нутритивная поддержка, мониторинг.
РПП — не «каприз» и не «желание быть моделью». Это серьёзное психическое заболевание с высоким риском осложнений и смертности (особенно при анорексии). Но оно поддаётся лечению — чем раньше начата помощь, тем лучше прогноз.
#РПП #анорексия #булимия #компульсивноепереедание #F50 #психиатрия #психотерапия #психообразование