Сообщество Врачей Кардиологов Аритмологов СОЮЗ России Кардиологов Правила Группы: Ссылки - Скрытая Реклама - запрещена бан При нарушение авторских прав мы удалим материалы пишите админу
СводкаГлавные показатели канала за выбранный период. Изменение — к такому же отрезку перед периодом, если за него есть статистика. Наведите на диаграмму плитки, чтобы увидеть число в каждой точке периода.
Главные числа
ПодписчикиСколько подписчиков у канала сейчас. Волна — число подписчиков в каждой точке периода. Изменение — к началу периода.2 488▲ 3,5 %+83 за период
ПросмотрыСколько сейчас просмотров у постов, вышедших за период. Это не просмотры за день: сколько посмотрели вчера, MAX не сообщает.5 859▼ 21,1 %было 7 892
РеакцииСколько реакций у постов, вышедших за период.72▼ 20,3 %было 96
УпоминанияСколько раз канал упомянули другие каналы: ссылки и репосты, без рекламных постов. Чем крупнее круг, тем больше упоминаний в этой точке периода.61▼ 18,6 %было 76по подписке
РепостыСколько раз другие каналы сделали репост постов этого канала (без рекламных постов). Репосты входят и в число упоминаний.28▲ 13,6 %было 25после входа
Средний охват постаСколько просмотров в среднем набирает один пост. Считаем по постам старше двух суток: у свежих просмотры ещё растут. Точки, где есть свежие посты, — пунктиром и полыми кружками: охват всех постов на сейчас, он ещё вырастет.530▲ 7,6 %было 493
ERRКакая доля подписчиков видит средний пост: средний охват ÷ подписчики × 100 %. Линия — ERR в каждой точке периода, пунктир — ERR прошлого такого же периода. Точки с постами моложе двух суток — полые кружки на пунктирном конце линии.21,3 %▲ 0,8 п. п.пунктир — было 20,5 %
Вовлечённость ERКак часто читатели реагируют на посты: реакции ÷ просмотры × 100 %. Засечка на полосе — прошлый период.1,23 %0,0 п. п.
было 1,22 %
Постов в деньСколько публикаций в среднем выходит за день. Клетка — точка периода: чем темнее, тем больше постов в день.1,9▼ 13,6 %было 2,3
Доля рекламыКакая доля публикаций за период похожа на рекламу: маркировка erid, рекламные ссылки и другие признаки. Шкала — рекламная нагрузка по порогам индекса качества: до 10 % — низкая, до 25 % — умеренная, до 50 % — высокая, дальше — очень высокая. Рост доли отмечается красным.4,2 %▲ 0,8 п. п.
ДинамикаСверху — число подписчиков на конец каждой точки периода, снизу — прирост за точку: зелёный — подписчиков стало больше, красный — меньше. Над графиком прироста — самый большой прирост и самая большая убыль. Сколько подписалось и отписалось по отдельности, MAX не сообщает.
Рост аудитории
+80подписчиков за период
+19 самый большой прирост · 15 окт 2026
Оценка каналаОценка канала от 0 до 100 из пяти частей: аудитория, честность роста, рекламная нагрузка, доверие и достоверность расчёта. Полоса — сколько баллов часть набрала из своего максимума. Индекс пересчитывается каждую ночь; каналы сравниваются с похожими — той же категории и размера.
Здоровье и медицина, 1–5 тыс. подписчиков · каналов в группе: 467
ОхватыСколько сейчас просмотров у постов, вышедших в каждой точке периода (а не просмотры за день). Подписан рекорд; точка с сегодняшним днём бледнее — день ещё идёт. Средний охват поста — по постам старше двух суток.
Просмотры и охват
5 859просмотров за период▼ 21,1 %
Средний охват поста — 530 просмотров (посты старше двух суток).
ВовлечённостьER — реакции, делённые на просмотры, в процентах — у постов каждой точки периода. Пунктир — ER за весь период. Изменение — в процентных пунктах к прошлому такому же периоду.
Вовлечённость подписчиков
1,23 %ER = реакции ÷ просмотры0,0 п. п.
ER каналав среднем за период
ЦитируемостьИндекс цитируемости (ИЦ) — насколько часто и какими каналами упоминают этот канал за последние 30 дней, без рекламных постов. Уровень — место среди похожих каналов. Линия — ИЦ в каждой точке периода (в неделе и месяце — средний за её дни).
РитмСколько постов в среднем выходит в каждый час каждого дня недели, время московское: чем темнее клетка, тем больше публикаций. «Лучшее время» — часы, в которые у постов старше двух суток самый высокий средний охват.
Когда и сколько публикует
ПнВтСрЧтПтСбВс
036912151821
Лучшее время:09:0018:00часы, в которые у постов самый высокий средний охват
ФорматыИз чего состоит лента. У каждого поста один формат — по старшинству: репост, видео, фото, ссылка, текст. Полоса и проценты — доля постов формата; справа — средний охват одного поста формата (по постам старше двух суток), полоска — сравнение с самым просматриваемым форматом.
ПубликацииКаждая точка — пост за период: по горизонтали — дата выхода, по вертикали — просмотры, размер точки — реакции, цвет — формат. Так видно хиты, провалы и то, как меняется охват. У крупных каналов показаны 100 самых просматриваемых постов и равномерная выборка остальных — не больше 1 500 точек.
Каждый пост — точка
Выше — больше просмотров, крупнее — больше реакций. Нажмите на точку, чтобы открыть пост.
ВидеоФотоДругоеразмер — реакцииПриближение — кнопками «+» и «−», щипком или Ctrl + колесо мыши; приближенный график сдвигается перетаскиванием
СводкаИтоги выбранного периода: сколько вышло публикаций, сколько у них сейчас просмотров и реакций и средний охват поста. Просмотры — текущие у постов, вышедших в эти дни, а не просмотры за день. Изменение — к такому же отрезку перед периодом, если за него есть статистика.
Итоги периода
Нажмите на показатель — ниже он появится по точкам периода
Просмотрысегодня — день ещё идётТочки с постами моложе двух суток — бледные с пунктиром: их просмотры ещё растут.
РекламаКакая доля публикаций за период похожа на рекламу: маркировка erid, рекламные ссылки и другие признаки. Детектор осторожный, поэтому настоящая доля обычно выше. Шкала — рекламная нагрузка по порогам индекса качества. Ниже — средний охват рекламного и обычного поста и кого рекламирует канал (сайты, на которые ведут ссылки из рекламы).
Что работаетПосты периода с наибольшим числом просмотров. Полоса — просмотры относительно первого места. Превью — картинка поста, у поста без картинки — аватар канала. Просмотры — сколько у поста сейчас.
РитмСколько постов вышло в каждый день периода (бледные столбики) и среднее за 7 дней (линия): видно, разгоняется канал или затихает. Сегодняшний день ещё идёт, поэтому среднее для него считается по вчерашний день.
Публикации по дням
Бледные столбики — дни, линия — среднее за 7 дней: видно, разгоняется канал или затихает
Публикации за деньСреднее за 7 дней
Данные обновлены в 14:02 по Москве. Просмотры — текущие у постов, вышедших в эти дни; средний охват — по постам старше двух суток.
Как считается индекс качества
⚡Инфаркт миокарда у 19-летнего пациента с болезнью Кавасаки. Клинический случай
🙍♂️19-летний юноша обратился в отделение неотложной помощи с болью в груди после удара в грудь, полученного во время баскетбольного матча. Жаловался на тошноту и рвоту в течение двух часов, сопровождавшихся легкой одышкой, повышенным потоотделением и головокружением.
🗒️При сборе анамнеза стало известно, что в возрасте пяти лет пациент перенес болезнь Кавасаки. У него была выявлена аневризма правой коронарной артерии, по поводу чего наблюдался кардиологом, принимал ежедневно АСК и клопидогрел для снижения риска образования тромбов. За месяц до госпитализации были проведены ЭхоКГ и нагрузочный тест, по данным которых отмечалась сохранная ФВ без признаков ишемии.
При осмотре пациент выглядел здоровым, отдыхал и разговаривал с сопровождающим. Данные осмотра: АД 92/55 мм рт. ст.; ЧСС 62 удара в минуту; частота дыхания 18 вдохов в минуту; температура 36,2 °C; сатурация кислорода 95%. Аускультация сердца и легких — без особенностей.
📍Была выполнена ЭКГ, на которой регистрировался синусовый ритм с АВ-блокадой первой степени, зубцами Q и депрессией сегмента ST в нижних отведениях (II, III, aVF), а также элевацией сегмента ST в отведениях V2, aVR, aVL (рис. 1). Уровень сердечного тропонина составлял 328 нг/л (референтный диапазон: < 30 нг/л).
🤔Учитывая повышенную настороженность в связи с анамнезом пациента, продолжающимися болями в груди, изменениями на ЭКГ и повышенным уровнем тропонина, была проведена консультация кардиолога, который рекомендовал срочную коронароангиографию (хотя формально этот пациент не соответствовал критериям ОКСбпST, т. к. элевацию сегмента ST в отведениях V2, aVR и aVL можно считать неспецифической, поскольку нет двух смежных отведений с подъемом).
⚡КАГ выявила острую, почти полную тромботическую окклюзию аневризмы в проксимальной части правой коронарной артерии. Была выполнена баллонная ангиопластика и тромбэктомия, после чего был установлен стент.
После ЧКВ состояние пациента было стабильным. Последующая ЭхоКГ выявила умеренно сниженную функцию обоих желудочков с фракцией выброса 45%. Пациент был выписан в стабильном состоянии на третий день после ЧКВ. Было рекомендовано продолжить прием АСК 81 мг в день и начать прием 20 мг ривароксабана 1 раз в день. Прием ранее назначенного клопидогрела был прекращен.
📎Случай показывает: пациентам с анамнезом болезни Кавасаки, обращающимся с болями в груди, следует всерьез рассмотреть возможность проведения полного кардиологического обследования для исключения ОКС, даже если они выглядят здоровыми, а анамнез настоящего заболевания предполагает потенциальную некардиальную этиологию, такую как в данном случае травма опорно-двигательного аппарата.
Источник: vk.cc/d1WTW3
Коллеги, расскажите, встречали ли пациентов с болезнью Кавасаки и согласны ли с такой тактикой лечения?
Сегодня снижение веса — это не изнурительная борьба, а использование научных прорывов и индивидуального подхода к физиологии. ✨ Инновационные методы помогают управлять аппетитом и метаболизмом, учитывая реальную жизнь — усталость, напряжение и срывы. 📚 На портале «Преображение» собраны материалы о современных подходах к контролю веса, управлению аппетитом и поддержанию достигнутого результата. Начните знакомство с инновациями уже сегодня ❤️
Сердечная недостаточность в конце беременности: когда генетика ставит под удар два желудочка
🩺 Клиническая картина Пациентка, 27 лет, поступила на сроке 37 недель и 3 дня беременности. Женщину беспокоила выраженная одышка (затрудненное дыхание), ортопноэ (невозможность дышать лежа) и периферические отеки (скопление жидкости в тканях ног). При осмотре выявлена тахикардия (учащенное сердцебиение) и набухание яремных вен (признак застоя крови в шейных сосудах). В анамнезе — внезапная смерть старшей сестры от аналогичного состояния после родов, что указывает на семейную предрасположенность к патологии миокарда (сердечной мышцы).
🧪 Диагностика Эхокардиография выявила критическое снижение фракции выброса левого желудочка — 20% (норма: 55–70%). Наблюдалась бивентрикулярная дилатация — расширение обоих желудочков сердца — и тяжелая митральная регургитация (обратный заброс крови из желудочка в предсердие). Лабораторно: мозговой натрийуретический пептид (BNP) — 1450 пг/мл (норма: <100 пг/мл), аспартатаминотрансфераза (АСТ) — 58 Ед/л (норма: до 31 Ед/л). ЭКГ показала синусовую тахикардию с частотой 115 ударов в минуту.
⚡ Почему этот случай особенный Клиническая ловушка заключается в стремительном развитии бивентрикулярной недостаточности (поражение сразу двух отделов сердца). Особую значимость имеет семейный характер заболевания: смерть сестры подтверждает теорию о генетической детерминированности перипартальной кардиомиопатии, что требует скрининга родственников.
💬 Человеческая сторона Пациентка испытывала глубокий страх, осознавая, что её симптомы в точности повторяют предсмертное состояние сестры. Сохранение жизни матери и новорожденного стало для врачей борьбой с «родовым проклятием».
💊 Диагноз и терапия Установлен диагноз: перипартальная кардиомиопатия (ППКМ), тяжелое течение. Из-за высокого риска остановки сердца проведено экстренное кесарево сечение под эпидуральной анестезией. Послеродовая терапия включала петлевые диуретики (фуросемид) для снятия отеков и бета-блокаторы (карведилол) для стабилизации ритма. Уникальность ведения заключалась в осторожном добавлении ингибиторов АПФ (эналаприл) только после родоразрешения и отказе от бромокриптина. Пациентке рекомендовано пожизненное наблюдение у кардиолога и строгое контрацептивное консультирование из-за риска рецидива.
Молодые врачи решили объединиться и сделать знания доступными для каждого.
Вступайте в наше сообщество врачей!
Кроме команды единомышленников, с которыми можно обсудить клинические случаи и тактику ведения пациентов, в наших каналах проходит бесплатное обучение.
В каждом канале публикуются клинические случаи по конкретной специализации, обновления рекомендаций Минздрава, результаты российских и зарубежных исследований.
Мальчик, 15 лет Жалобы на одышку в покое, боль в груди. Также в последние несколько дней пациента беспокоили легкая боль в животе, головная боль и слабость. При осмотре: АД 110/82 мм рт.ст., ЧСС 100 в минуту, ЧДД 24 в минуту, температура 36,6 °C, сатурация 99%. Отмечается ослабление тонов сердца, расширение яремных вен, асцит с гепатомегалией и болезненность в правом подреберье при пальпации без защитного напряжения и перитонеальных симптомов. Лабораторные исследования: лейкоциты 4870 /мкл, гемоглобин - 140 г/л, гематокрит - 44,7%, тромбоциты - 152 000 /мкл, глюкоза - 124 мг/дл, МНО - 1,3; С-реактивный белок <5 мг/л, тропонин Т 8,8 нг/л. ЭКГ: синусовая тахикардия, малая амплитуда комплекса QRS, подъем сегмента ST и депрессия сегмента PQ. ЭХО-КГ: перикардиальный выпот 40 мм. У пациента диагностирована тампонада сердца. Был проведен экстренный перикардиоцентез. Образцы крови и гнойной жидкости были взяты для микробиологических исследований. Бактериологическое исследование перикардиальной жидкости не выявило м/о. Назначены антибиотики широкого спектра действия, колхицин, нестероидные противовоспалительные препараты и кортикостероиды. КТ с контрастом: перикардиальный и двусторонний плевральный выпот, а также аппендикс с аппендиколитами (рис. 1). Пациент консультирован хирургом, рекомендована аппендэктомия после выяснения этиологии перикардита.
Было проведено множество лабораторных исследований. Были исключены не только инфекционные заболевания, но и лимфома, муковисцидоз, заболевания соединительной ткани, иммунодефицит, гипотиреоз, целиакия. Антитела к аэробным и анаэробным бактериям, микоплазме туберкулеза, токсоплазме гондии, вирусу Эбштейна-Барра, цитомегаловирусу, вирусам печени, Chlamydia trachomatis, yersinia enterocolica, Candida и др. не выявлены. Кроме того, была проведена магнитно-резонансная томография сердца, и по ее результатам пациенту был поставлен диагноз рестриктивный перикардит (рис. 1). Через месяц после госпитализации показатели воспаления увеличились (лейкоциты 22,210/мкл, С-реактивный белок 14,1 мг/л, прокальцитонин 0,18 нг/мл), дополнительно ухудшились показатели гемодинамики. Выполнена частичная перикардэктомия через переднебоковую торакотомию слева.
Через 5 дней после выписки пациент был повторно госпитализирован в отделение неотложной помощи из-за острой боли в животе. При осмотре: болезненность в правом подреберье при пальпации без рвоты, тошноты или повышения температуры. УЗИ ОБП: червеобразный отросток с аппендиколитом размером до 25 мм, что свидетельствует о возможном остром аппендиците. ЭХО-КГ: рецидив перикардиального выпота. Выполнена лапароскопическая аппендэктомия. Послеоперационный период протекал гладко, отмечено исчезновение выпота в полости перикарда. Пациент был выписан через 4 дня после операции. Проводилось наблюдение в течение 1 года после операции, состояние удовлетворительное.
Wójcik A, Skorek P, Palczewska D, Weryński P. Pericarditis with cardiac tamponade - A misleading complication of appendicitis: A rare case report. Int J Surg Case Rep. 2020;76:207-209. doi: 10.1016/j.ijscr.2020.09.130. Epub 2020 Sep 23. PMID: 33039784; PMCID: PMC7560630.
⚡Бессимптомный или нераспознанный инфаркт миокарда
🤔На ЭКГ видим подозрительный зубец Q; пациент внятно ничего похожего на перенесенный ИМ не рассказывает... Что делать? Выносить в диагноз постинфарктный кардиосклероз (ПИКС, ИМ неизвестной давности)? Или этого недостаточно?... Наверняка многие наши подписчики бывали в такой ситуации. Предлагаем посмотреть, что пишут по этому поводу в «Пятом универсальном определении инфаркта миокарда (2026)».
У лиц без анамнеза ИМ на обычной ЭКГ могут быть выявлены патологические зубцы Q, но стоит помнить, что специфичность этой находки ограничена. 📍Поэтому, если это возможно, диагноз нераспознанного («бессимптомного» или «перенесенного») инфаркта миокарда следует подтвердить визуализирующими методами исследования, предпочтительно с помощью МРТ сердца с отсроченным контрастированием гадолинием. В некоторых случаях зоны регионального нарушения сократимости миокарда могут выявляться при ЭхоКГ или МРТ, которые проводились по другому поводу, что также говорит в пользу перенесенного нераспознанного ИМ.
📎Хотя некоторые случаи могут быть действительно «бессимптомными», термин «бессимптомный» ИМ может быть ошибочным, т.к. многие пациенты при детальном опросе вспоминают какие-то симптомы, которые возможно, не сочли достаточно серьезными, чтобы обратиться за неотложной помощью или же они обращались за медицинской помощью, но диагноз ИМ не был верифицирован.
🗒️Нераспознанный инфаркт миокарда присутствует примерно у 1 из 5 человек старше 70 лет в общей популяции (по данным МРТ), хотя большинство инфарктов являются небольшими. Среди пациентов с хроническими коронарными синдромами частота нераспознанного ИМ выше. Нераспознанный ИМ связан с неблагоприятным прогнозом. Его выявление может повлиять на тактику лечения, особенно у пациентов без ранее известной ИБС.
