Сестринская служба НМИЦ онкологии им.Н.Н.Блохина

С введением в действие Постановления Правительства РФ от 30 апреля 2026 г. № 506 «Об утверждении требований к порядку оказания услуг по транспортированию, обезвреживанию медицинских отходов» передача медицинских отходов специализированным организациям стала сопровождаться оформлением дополнительного документа.

Речь об акте, подтверждающем, что в медицинской организации была произведена процедура обеззараживания. Форму акта Постановление № 506 не содержит, поэтому она является произвольной.

Как оформить документ? Отвечаем на вопрос, который в последнее время часто поступает в адрес нашего сообщества. Разберём, что может содержаться в акте и на что обратить внимание при его заполнении👇

🔹В «шапке» целесообразно указать реквизиты сторон:
•полное наименование и данные организации, оказывающей услуги по транспортированию и/или обезвреживанию отходов
•фактический и юридический адреса

Информация о медицинской организации как заказчике услуг может включать официальное название и адрес. Рекомендуем добавить ссылку на заключённый договор: номер и дату подписания.

🔹Как и любой документ, акт должен иметь чёткое наименование. Например: «Акт № 123 о проведении обеззараживания медицинских отходов».

Укажите, что он составлен в двух экземплярах — по одному для каждой из сторон — и подтверждает выполнение обеззараживания отходов силами медперсонала в соответствии с действующими санитарными нормами СанПиН 2.1.3684-21.

🔹Сведения о передаваемых объектах должны быть исчерпывающими. Обозначьте, отходы каких классов и в каком количестве подлежат вывозу. Кстати, можно указывать не только вес, но и объём.

🔹Рекомендуем прописать метод обеззараживания, например химический, с указанием конкретного дезинфицирующего средства и концентрации раствора. Если дезинфекция не требуется, внесите соответствующую отметку.

🔹Чтобы избежать неприятностей или конфликтных ситуаций, лишней не будет запись о том, что требования к маркировке, герметичности и целостности упаковки с медицинскими отходами полностью соблюдены.

🔹Внизу документа — должности, Ф. И. О. и подписи ответственных лиц с обеих сторон.

Во вложении — пример заполненного акта📃Надеемся, что он станет полезным инструментом для вашей работы.

Обучение пациента — важная часть профессиональной деятельности медицинской сестры. Оно начинается не в день выписки, а уже в процессе лечения, когда пациент постепенно осваивает навыки самоконтроля, ухода за собой и безопасного выполнения врачебных рекомендаций в домашних условиях.

Для онкологического пациента такая подготовка имеет особое значение. После выписки ему необходимо понимать схему приёма назначенных препаратов, контролировать изменения самочувствия, своевременно распознавать тревожные симптомы и знать, в каких случаях требуется медицинская помощь.

Задача медицинской сестры — не просто передать информацию, а оценить исходные знания пациента, объяснить рекомендации с учётом его состояния и уровня самостоятельности, отработать необходимые практические навыки и убедиться, что пациент готов применять их дома.

В новом видео показываем, как организовать обучение пациента перед выпиской: понятно, последовательно и с учётом его состояния.

Коллеги, давайте обменяемся опытом в комментариях: какие советы, приёмы и лайфхаки помогают вам эффективнее взаимодействовать с пациентами?

Чистые руки — залог безопасной медицинской помощи🙌

Каждый день медицинские сестры выполняют сотни манипуляций. Руки — это, пожалуй, наш главный рабочий инструмент. Но именно они чаще всего становятся фактором передачи инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (ИСМП).

Сегодня, 15 октября, медицинское сообщество отмечает Всемирный день чистых рук. Давайте вспомним, почему эта дата имеет такое значение для каждого из нас, и о том, как выстроить безупречную систему профессиональной гигиены в клинике.

История гигиены рук полна драматизма. В середине XIX века венгерский врач Игнац Земмельвейс доказал, что обработка рук раствором хлорной извести снижает смертность рожениц от родильной горячки в сотни раз. Однако коллеги подняли его открытие на смех и враждебно отнеслись к инновационным для того времени идеям. Лишь позже, благодаря трудам Луи Пастера и Джозефа Листера, антисептика стала нормой.

В современном календаре медицинских праздников и памятных дат Всемирный день чистых рук появился в 2008 году по инициативе ЮНИСЕФ и Всемирной организации здравоохранения. Главная цель — привлечь внимание к простой, но жизненно важной привычке: регулярному мытью рук с мылом в быту и обработке антисептиками в практическом здравоохранении. Для практикующих медиков это повод освежить знания и в очередной раз подчеркнуть, что безопасность пациента начинается с кончиков наших пальцев. Давайте вместе порассуждаем о том, как организовать гигиену рук в медорганизации👇

Чтобы правила гигиены рук не оставались просто набором слов на бумаге, в клинике должна работать чёткая система. Вот 6 ключевых шагов для её эффективной организации:

1️⃣ Назначение ответственных лиц. В каждом отделении должны быть свои лидеры, например старшие медсестры, которые следят за реализацией и соблюдением мероприятий санэпидрежима.
2️⃣ Расчёт и строгий учёт. Важно рассчитать потребность в мыле и антисептиках, чтобы полностью исключить дефицит, а также держать под контролем реальный расход средств персоналом.
3️⃣ Локальные инструкции и приказы. Создайте и утвердите регламенты с учётом специфики именно вашей клиники. Чёткие алгоритмы — залог уверенности в правильности действий для каждого сотрудника.
4️⃣ Живое и регулярное обучение. Лекции и мастер-классы по гигиенической и хирургической обработке рук рекомендуется проводить не реже раза в год. Превращайте учёбу в интерактив, используйте наглядные презентации, живые примеры и вовлекающие форматы, чтобы информация запоминалась легко.
5️⃣ Доступность дозаторов. Механические или сенсорные дозаторы с антисептиком необходимы не только в так называемых «режимных» помещениях. Размещайте их при входе в палаты, врачебные кабинеты, зоны ожидания для пациентов и посетителей.
6️⃣ Аудит и микробиологический контроль. Наблюдение за работой персонала, санитарно-бактериологические смывы, проверки с помощью АТФ-люминометров и визуализация «слепых зон» при нанесении антисептика помогают вовремя заметить недочёты. Результаты проверок должны использоваться только для улучшения процессов и поощрения лучших подразделений, а не как повод для наказания.

Организация эффективной системы гигиены рук требует комплексного подхода: от ответственности каждого сотрудника и правильного расчёта средств до удобных дозаторов и бережного аудита. Все эти меры создают по-настоящему безопасную медицинскую среду.

А чтобы напомнить вам о технике гигиенической обработки, размещаем наглядный ролик. Обязательно делитесь им с коллегами! С Днём чистых рук☺️

Коллеги, встречаем Приказ Минздрава РФ № 740н от 20.08.2026 года, который утвердил новую форму № 058/у «Экстренное извещение о случае инфекционной, паразитарной болезни и носительства возбудителей инфекционных болезней, пищевого отравления, укуса или удара, нанесённого животным». Министерство здравоохранения даёт время на подготовку. Нормативный правовой акт вступает в силу с 1 марта 2027 года.

Учёт инфекций, в том числе связанных с оказанием медицинской помощи, — важная часть повседневной работы любой клиники. Правильность заполнения документации влияет не только на то, какие данные поступят в систему Роспотребнадзора, но также на безопасность пациентов и медперсонала. Ведь в ряде случаев противоэпидемические мероприятия со стороны организаций, осуществляющих санитарно-эпидемиологический надзор, должны быть проведены незамедлительно. А их объём зависит от того, насколько быстро и корректно передали информацию.

Приказ № 740н вносит некоторые изменения в порядок учёта и регистрации инфекционных и паразитарных заболеваний. Поскольку нередко в процедуре передачи необходимых сведений задействован средний медперсонал, считаем необходимым разобрать ключевые, на наш взгляд, нововведения.

Для начала уточним, когда требуется заполнять форму 058/у. Документ необходим при выявлении или подозрении на:

•инфекционные и паразитарные заболевания, а также носительство их возбудителей
•пищевые отравления
•укусы, оцарапывания, ослюнения и травмы, нанесённые животными, включая присасывание клещей

Извещение можно оформлять не только на бумажном бланке, но и в электронной форме. Например, в МИС или в специальной региональной информационной системе. Помните про строгий тайминг. В течение 2 часов с момента выявления или подозрения передаётся сообщение по телефону или иным оперативным каналам связи. В течение 12 часов направляется само экстренное извещение в письменной или электронной форме.

❗️Обратите внимание на детализацию данных о пациенте. В новую форму включены такие поля, как номер СНИЛС, диагноз по МКБ. Важно фиксировать место работы или учёбы, подтверждено ли заболевание лабораторно. Отдельно указывается характер повреждений, нанесённых животными: укус, оцарапывание, присасывание клеща — и данные о животном: домашнее или дикое, биологический вид. Включена информация, составляющая эпидемиологический анамнез, например сведения о выезде за пределы населённого пункта и страны, о контактах с инфекционными больными.

Подробнее ознакомиться с новой формой 058/у и порядком её заполнения вы можете, изучив прикреплённый файл.