Кишечная палочка (E. coli) в анализах: что с ней делать и когда ее НЕ надо лечить?
Про E. coli мне пишут постоянно и часто обвиняют ее буквально во всех симптомах: жжении, частых позывах, боли, дискомфорте в уретре. Поэтому давайте разберемся, что вообще означает кишечная палочка в анализах
E. coli в норме живет в кишечнике. Оттуда она может попадать в область промежности и уретры, а затем — в мочевые пути. У женщин это происходит достаточно легко из-за анатомии: уретра короткая и расположена рядом с влагалищем и анусом. Поэтому сам факт обнаружения кишечной палочки в посеве мочи еще не означает, что именно она вызывает ваши симптомы
Дальше возможны разные ситуации:
➡️ E. coli действительно вызывает острый цистит
➡️ бактерия присутствует в мочевых путях, но воспаления нет
➡️ бактерия случайно попала в образец во время сбора мочи
Именно поэтому увидеть в посеве E. coli 10³ и выше и сразу начать пить антибиотик — плохая логика
Когда кишечную палочку точно нужно лечить?
Когда есть картина острого цистита:
✔️ внезапно участилось мочеиспускание
✔️ появилось чувство неполного опорожнения мочевого пузыря
✔️ возникли резь, боль или жжение при мочеиспускании
✔️ может подняться температура до 37,5
✔️ может появиться кровь в моче
❗️ Важно, что эти симптомы появились остро, а до этого такого состояния не было
Дальше смотрим анализы:
➡️ в общем анализе мочи есть признаки воспаления: лейкоциты, нитриты или лейкоцитарная эстераза
➡️ в посеве мочи обнаружена E. coli 10³ и выше
Вот в такой ситуации кишечная палочка действительно может быть причиной острого цистита, и ее лечат
А теперь другая ситуация. У вас есть жжение, частые позывы, дискомфорт в области мочевого пузыря или тазовая боль, но:
✔️ в общем анализе мочи нет признаков воспаления
✔️ кишечная палочка обнаруживается только в посеве мочи
В такой ситуации лечить E. coli антибиотиками обычно не нужно. Цифры 10³, 10⁴ или 10⁵ показывают, сколько бактерий выросло в посеве. Сами по себе они не доказывают, что именно кишечная палочка вызывает ваши жалобы
Если симптомы сохраняются длительно, нужно искать другую причину
➡️ Возможные причины урогенитальных симптомов как при инфекции
➡️ Когда кишечную палочку надо лечить при полном отсутствии симптомов
— подробно разобрал в новом посте в листе ожидания
🌸 ВСТУПИТЬ В ЛИСТ ОЖИДАНИЯ