«Я не переношу статины». А что это вообще значит?

Рассказывает врач-кардиолог Провоторова Юлия Дмитриевна:

Есть два варианта. 

Полная непереносимость — это довольно редкая ситуация (1-2%), когда человек действительно не может принимать статины вообще. Мы пробовали разные препараты, меняли дозировки, режим приёма, смотрели анализы, исключали другие причины симптомов — и всё равно пациент плохо переносит терапию.

Тогда да, мы честно говорим: статины ему не подходят, и переходим на нестатиновую терапию.

Но намного чаще встречается частичная непереносимость.

Например, пациенту нужна высокая доза статина, чтобы добиться целевого уровня ЛПНП. На этой дозе холестерин снижается прекрасно, но появляются боли или слабость в мышцах и меняются лабораторные показатели.

Снижаем дозу — симптомы проходят, анализы нормализуются. Но есть другая проблема: на маленькой дозе ЛПНП уже не снижается до того уровня, который нужен именно этому пациенту.

Вот это и есть частичная непереносимость: какой-то вариант статина человек принимать может, но той схемы, которая позволила бы достичь нашей цели, он не переносит.

Но тогда мы просто при необходимости добавляем препарат из другой группы. Или меняем один статин на другой. Или меняем сам режим приема. И, как правило, этого оказывается достаточно.